日前，衛(wèi)生部邀請(qǐng)美國(guó)HIMSS Analytics Asia對(duì)全國(guó)11家醫(yī)院進(jìn)行電子病歷應(yīng)用水平評(píng)測(cè)。評(píng)測(cè)結(jié)果顯示，長(zhǎng)安醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平已經(jīng)達(dá)到6級(jí)。

2011年11月3日  ，衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)，對(duì)已實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估系統(tǒng)從0級(jí)到7級(jí)總共8個(gè)級(jí)別，長(zhǎng)安醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平經(jīng)評(píng)測(cè)達(dá)到6級(jí)，即：長(zhǎng)安醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持。

《標(biāo)準(zhǔn)》中明確界定了電子病歷應(yīng)用水平6級(jí)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

1.局部要求：

各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目均使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行身份識(shí)別(如條形碼、磁卡、IC卡等)與數(shù)據(jù)采集，電子病歷系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)在線數(shù)據(jù)核查與管理功能。業(yè)務(wù)處理過程中，能夠依據(jù)知識(shí)庫提供審核功能，并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員提供信息反饋和提示，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生概率。

2.整體要求：

(1)實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)跟蹤與閉環(huán)管理。醫(yī)療、護(hù)理等實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)信息記錄與管理，能夠提供高級(jí)醫(yī)療決策支持。

(2)形成全院跨部門的知識(shí)庫(如癥狀+體征+檢查檢驗(yàn)+診斷+治療+藥物合理使用知識(shí)庫等)。

(3)基本實(shí)現(xiàn)電子病歷無紙化。

《標(biāo)準(zhǔn)》第7級(jí)要求醫(yī)院能通過醫(yī)院的信息平臺(tái)對(duì)接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)及居民電子健康檔案的信息交換與共享。天健將配合醫(yī)院根據(jù)地區(qū)性區(qū)域醫(yī)療的整體規(guī)劃繼續(xù)進(jìn)行電子病歷建設(shè)，為醫(yī)院提供更全面的區(qū)域信息共享的電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)。

媒體報(bào)道：中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)expo.hc3i.cn/art/201203/18722.htm