醫(yī)院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的主體，在治療疾病、提供急救護(hù)理工作的同時(shí)，通常也消耗了大量的衛(wèi)生資源。因而醫(yī)院績效評價(jià)成為各國衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價(jià)的主要內(nèi)容。采用科學(xué)、合理的績效評價(jià)方法，可以評估醫(yī)院的運(yùn)行效率和管理實(shí)力，幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高運(yùn)營水平。

     2015年，國家明確提出了公立醫(yī)院績效評價(jià)指標(biāo)體系（試行），但其具體應(yīng)用還需要進(jìn)一步的實(shí)踐和探索。國外在進(jìn)行醫(yī)院績效評價(jià)時(shí)所選擇的評價(jià)維度一般是各國衛(wèi)生系統(tǒng)在醫(yī)院管理和疾病治療中所關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域，把質(zhì)量改進(jìn)作為醫(yī)院績效評價(jià)的靈魂，同時(shí)將評價(jià)結(jié)果與獎懲機(jī)制緊密結(jié)合。通過對國外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)與分析，我們認(rèn)為我國在開展醫(yī)院績效評價(jià)工作時(shí)應(yīng)關(guān)注以下幾點(diǎn)。

1、明確績效評價(jià)的目標(biāo)

明確的目標(biāo)定位能夠?qū)T工產(chǎn)生有效的激勵，引導(dǎo)員工發(fā)揮主觀能動性，提高工作業(yè)績，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的績效目標(biāo)?？冃гu價(jià)目標(biāo)要定位于醫(yī)院的遠(yuǎn)景目標(biāo)，立足于醫(yī)院的當(dāng)前發(fā)展。

我國醫(yī)院的遠(yuǎn)景目標(biāo)應(yīng)堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，牢固樹立為人民群眾健康服務(wù)的思想，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。而當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)則在于提高運(yùn)行效率、改善服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高患者的滿意度。

2、設(shè)置簡明而科學(xué)的指標(biāo)體系

能夠反映醫(yī)院績效的指標(biāo)有許多，但龐大的指標(biāo)體系會為評價(jià)的實(shí)施帶來較大的難度，也不利于綜合分析，因而應(yīng)建立簡明而科學(xué)的評價(jià)指標(biāo)體系，指標(biāo)的設(shè)置應(yīng)盡量避免形成龐大的指標(biāo)群或?qū)哟螐?fù)雜的指標(biāo)樹。首先，可參考國際經(jīng)驗(yàn)將指標(biāo)劃分為核心與非核心領(lǐng)域，突出重點(diǎn)。

其次，注意指標(biāo)的可操作性，每項(xiàng)指標(biāo)都應(yīng)進(jìn)行充分的論證和調(diào)研，并對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致的統(tǒng)計(jì)分析。另外，要盡量將指標(biāo)整合到其他評審項(xiàng)目中，既可避免重復(fù)評價(jià)，也有助于醫(yī)院將績效評價(jià)融入到發(fā)展戰(zhàn)略中。

3、成立專門、規(guī)范的評價(jià)組織

一般來說，國外通常由政府設(shè)立固定的機(jī)構(gòu)、部門或第三方組織對醫(yī)院進(jìn)行考評。在我國，醫(yī)院的考核主體還不明確，缺位、越位、職能交叉等現(xiàn)象常有發(fā)生。另外，考核過度依賴醫(yī)院的自報(bào)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致了數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，信息嚴(yán)重失真。

績效評價(jià)與管理是一個(gè)長期的、連續(xù)的過程，我國應(yīng)成立專門的、規(guī)范的機(jī)構(gòu)或組織來制定評價(jià)指標(biāo)、與利益相關(guān)者溝通合作、負(fù)責(zé)績效評價(jià)的實(shí)施與監(jiān)督；同時(shí)對醫(yī)院自報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行審查，保證評價(jià)的真實(shí)有效。

4、利用信息化手段

我國衛(wèi)生信息化正處于快速發(fā)展階段，為醫(yī)院管理、績效評價(jià)等工作帶來了便利。在開展公立醫(yī)院績效評價(jià)工作時(shí)，我國應(yīng)構(gòu)建區(qū)域化的信息平臺和衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化采集與管理，通過客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的采集，將公立醫(yī)院的績效評價(jià)工作從人為管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒?、智能化管理?/span>

5、評價(jià)結(jié)果的應(yīng)用

為了發(fā)揮績效評價(jià)的作用，醫(yī)院績效評價(jià)結(jié)果要定期更新、公示，向公眾公開，并與政府投入、醫(yī)保支付及院長薪酬等相掛鉤，采取綜合措施，獎優(yōu)罰劣，拉開差距。一方面評價(jià)結(jié)果可以在報(bào)紙等新聞媒體以及網(wǎng)站上公布，可使公眾了解醫(yī)院的運(yùn)行情況，保證公眾知情權(quán)，提供就診選擇依據(jù)；另一方面通過與醫(yī)院財(cái)政相掛鉤，形成激勵和約束機(jī)制，有效促進(jìn)醫(yī)院績效持續(xù)改進(jìn)，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提供動力。

      近年來，天健在公立醫(yī)院績效評價(jià)方面深入?yún)⑴c了課題研究，同時(shí)還積極將研究成果轉(zhuǎn)化為應(yīng)用，成功研發(fā)了區(qū)域公立醫(yī)院績效評價(jià)系統(tǒng)，為衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行醫(yī)院管理工作提供了信息化和智能化支撐工具。北京市西城區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會北京市西城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)中心就使用了由北京天健源達(dá)科技有限公司所開發(fā)的公立醫(yī)院績效評價(jià)系統(tǒng)，有效提高了他們的工作效率，大大促進(jìn)了醫(yī)院的科學(xué)管理。