2015年，是衛(wèi)生健康發(fā)展十二五規(guī)劃的最后一年，也將是十三五規(guī)劃的布局之年。雖然2014年衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)頂層政策文件頻出，從調(diào)整生育政策、基層公立醫(yī)院改革、社會資本辦醫(yī)、擴容大病保險等宏觀指向性規(guī)劃，到改善醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、分級診療、規(guī)范遠程醫(yī)療等具體操作指南，的確都不斷觸及到衛(wèi)生健康體制機制的深層矛盾。然而，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的局面絕不可能在一年之間厘清，體制機制方面的深層改革必將交由十三五規(guī)劃來繼續(xù)貫徹執(zhí)行。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會政策研究員陳新認為，2015年，將是衛(wèi)生健康領(lǐng)域不同監(jiān)管主體，以及不同利益主體互相角力的一年，但衛(wèi)生健康領(lǐng)域向更深層面改革前進的方向不會反復(fù)。在此背景下，做好2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的布局，打好提前量，對企業(yè)在今后5年內(nèi)的發(fā)展將具有十分重要的意義。

2015年宏觀醫(yī)療政策以穩(wěn)為主

       2015年醫(yī)療健康領(lǐng)域的頂層設(shè)計仍將延續(xù)2014年確立的方向，在局部會稍有變動。首先，生育政策將會謹慎調(diào)整。自單兩孩實施一年多來，局部嬰兒潮形成的壓力已經(jīng)顯現(xiàn)。如何局部微控，將是未來一階段的工作重點。其次，大病保險將進一步吸收商業(yè)資本進入。隨著大病保險試點工作推開，各地財政負擔(dān)也逐步顯現(xiàn)。2015年將是商業(yè)保險深度參與的機遇之年。第三，進一步探索社會辦醫(yī)。由于社會辦醫(yī)小、散、亂問題一直較為突出，2015年仍處于社會辦醫(yī)的制度考量和建設(shè)期，需慎思謹行。最后，縣級公立醫(yī)院改革將全面推進。2015年全面推進全國的縣級醫(yī)院綜合改革的具體指標(biāo)不斷明了，給予外界參與提供了寬松環(huán)境。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)生存需深度綁定醫(yī)療、科技資源

         2015年開始，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將進入洗牌期。據(jù)統(tǒng)計移動醫(yī)療APP已達2000多款，覆蓋范圍主要集中在預(yù)約掛號、導(dǎo)診問診、信息交流領(lǐng)域，日益呈現(xiàn)出服務(wù)的同質(zhì)化。另一方面，參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主體除支付寶、春雨、BAT等商業(yè)公司外，部分地方政府，以及一批公私立醫(yī)院也都認識到這部分市場的巨大利潤，并已陸續(xù)開始自主研發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療程序，或?qū)で笮袠I(yè)領(lǐng)先公司合作開拓市場。在公立醫(yī)療機構(gòu)收緊公共衛(wèi)生資源之時，大批缺少與醫(yī)院有效、持續(xù)、穩(wěn)定對接，沒有自身人才積累、技術(shù)壁壘的中小公司十分有可能會陸續(xù)掉隊。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)發(fā)展布局還需看得遠、動作快

        互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療長期發(fā)展，要考慮社會效應(yīng)。今后衛(wèi)生健康需求仍會圍繞應(yīng)對人口老齡化、防控重大慢性病、滿足基本醫(yī)療需求這三個基本核心展開，2015年可以考慮在以下一些具體領(lǐng)域布局：

• 提升人口質(zhì)量方面

         考慮布局安全避孕節(jié)育和出生缺陷防治。可考慮購買一批新型避孕節(jié)育新技術(shù)，以及出生缺陷篩查技術(shù)用于商業(yè)化推廣。此外，也可考慮構(gòu)建針對男性的生殖宣教平臺，建立專門針對孕期婦女用藥品庫，以及對兒童疾病導(dǎo)診、用藥指導(dǎo)的數(shù)據(jù)庫，在控制人口數(shù)量、減少出生缺陷上做文章。

• 在慢性病防治方面

         考慮布局高新醫(yī)療技術(shù)，以及患者數(shù)據(jù)的搜集。具體到心血管疾病防治方面，考慮與專業(yè)研究機構(gòu)共同調(diào)研、整理、開發(fā)患者相關(guān)數(shù)據(jù)。在臨床診療方面，可以考慮爭取與國家、地方的心血管病臨床診療中心合作，引入先進診療技術(shù)，建立自身技術(shù)壁壘。惡性腫瘤防治方面，除關(guān)注預(yù)防早治，術(shù)后康復(fù)外，可考慮適當(dāng)引入中醫(yī)調(diào)理、臨終關(guān)愛等具體線下服務(wù)。另外，針對代謝類疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性腎臟疾病，血液凈化等國家關(guān)注度高的具體病種的預(yù)防、診療、康復(fù)也都應(yīng)提前籌劃，做好資源整合和線下布局。

• 在常見病和流行病防治方面

         除考慮布局胃腸病、婦女兒童常見病、骨折、職業(yè)病等常見多發(fā)病外，也可另辟蹊徑針對甲型流感等烈性傳染病，與各地CDC、疫苗研發(fā)廠商合作，開放疫情控制、預(yù)防保健、疫情監(jiān)測等方面的工作。針對常見病，可協(xié)助提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)診所的信息化標(biāo)準(zhǔn)、總體建設(shè)方案、信息化支撐平臺方案及配套標(biāo)準(zhǔn)，共同承擔(dān)藥品采購、配送、居家使指導(dǎo)的有關(guān)工作，協(xié)助提升基層醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化水平。針對傳染病，重點考慮與疫病監(jiān)測機構(gòu)、科研機構(gòu)合作，將能快速檢測技術(shù)、藥物、疫苗研發(fā)和防護中的科研成果投入產(chǎn)業(yè)化。此外，對于口腔類病變，眼部病變，耳部病變等目前關(guān)注點之外的具體病種也可重點考慮。

• 在新技術(shù)和設(shè)備推廣方面

         考慮結(jié)合推進我國醫(yī)療器械領(lǐng)域自主創(chuàng)新能力，提升醫(yī)療器械的國產(chǎn)化水平的大趨勢進行布局。我國醫(yī)療器械領(lǐng)域的重大產(chǎn)品不斷取得突破，數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備關(guān)鍵技術(shù)及產(chǎn)品取得了重要進展，一批數(shù)字化、智能化、便攜式的創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用到了基層醫(yī)療機構(gòu)。如何借力這些現(xiàn)有科研成果，獲得政府支持，將這批成果產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化，也將是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的增長點。

         醫(yī)療健康知識的宣講方面。提高基層醫(yī)生，廣大患者的醫(yī)療健康知識是推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的條件和動力。在此方面，中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會已開展了多年針對公眾的健康知識普及活動，但效果并未達到預(yù)期。如何充分借助政府在科普工作中的推動作用，充分調(diào)動和發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在傳播上的優(yōu)勢，實現(xiàn)數(shù)據(jù)有效集成、匯交和共享，繼而做好大數(shù)據(jù)分析有十分重要的意義。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的另一種視角

         在實踐層面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前還是較為集中在健康教育、健康咨詢、健康管理領(lǐng)域，雖在上海、浙江、廣東等地推開了以社區(qū)醫(yī)院為核心，以家庭為單位的健康醫(yī)療監(jiān)測服務(wù)，但實際上，需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)對象除去患者，也包括廣大醫(yī)院，甚至是地方衛(wèi)生行政主管部門。

完善醫(yī)院和醫(yī)生評估系統(tǒng)

         由于醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性，一定程度上導(dǎo)致了部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的閑置。就此，可以考慮與部分有閑置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的醫(yī)院深度合作。突破口可以放在對優(yōu)勢科室的全行業(yè)評估，建立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息發(fā)布平臺，促進患者掌握足夠的正確信息來選擇醫(yī)院。在此基本服務(wù)之上，可從全局考慮，繼而對不同醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)、發(fā)展思路、資源配比、醫(yī)務(wù)服務(wù)能力綜合評估，并公開發(fā)布，提升在醫(yī)院、科室方面評價的行業(yè)地位。

衛(wèi)生資源效率評價和資源配置系統(tǒng)

         基于衛(wèi)生資源的有限性，按照何種順序配置有限資源，是監(jiān)管部門制定衛(wèi)生政策，各級醫(yī)院選擇未來發(fā)展方向的重要一環(huán)。由此，可以考慮建立對衛(wèi)生支出、居民身體健康素質(zhì)、孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡率、醫(yī)院服務(wù)總量和服務(wù)水平、政府和醫(yī)院預(yù)算管理水平和衛(wèi)生資源規(guī)劃水平數(shù)據(jù)的搜集分析系統(tǒng)，協(xié)助監(jiān)管部門或醫(yī)院建立數(shù)據(jù)收集和分析系統(tǒng)，促成利益相關(guān)者的協(xié)商溝通平臺，做好明確醫(yī)院、藥品渠道商等各方偏好并參與監(jiān)管和協(xié)調(diào)。

信息來源：健康界