互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，雖然其話題火爆，但大眾使用率卻不高。2016年11月1日，社會科學文獻出版社出版首部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療藍皮書《中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報告（2016）》。藍皮書系統(tǒng)介紹了近年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展態(tài)勢和前進路上的“三座大山”。

何謂“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”？

藍皮書指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)療發(fā)展模式，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)。通過以上服務(wù)有利于解決中國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾。

數(shù)據(jù)顯示，2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入啟動期，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模達114億元，2015年市場規(guī)模已經(jīng)達157.3億元，增長率為37.98%，其中移動醫(yī)療市場規(guī)模達42.7億元，增長率為44.7%。高增長背后的深層次原因主要是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)無法有效滿足廣大患者乃至醫(yī)生的需求及存在需求對接問題，這些問題通過互聯(lián)網(wǎng)得到了一定的改善。

“醫(yī)藥電商”望迎爆發(fā)式增長

藍皮書預(yù)言，醫(yī)藥電商在未來有望迎來爆發(fā)式增長。隨著處方藥電子商務(wù)銷售和監(jiān)管模式的創(chuàng)新以及互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)的應(yīng)用，處方藥網(wǎng)售權(quán)限有望開放，醫(yī)藥等企業(yè)也將更多利用電子商務(wù)平臺優(yōu)化采購、分銷體系，提升企業(yè)經(jīng)營效率。醫(yī)藥電商的發(fā)展可以進一步推動醫(yī)藥分離，通過互聯(lián)網(wǎng)有效降低藥品銷售對醫(yī)院渠道的依賴性，從而打造完整的購藥電商平臺生態(tài)。

與此同時，互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥市場潛力也十分巨大。即使在新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，相比幾大已經(jīng)晉級億元級的行業(yè)巨頭，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)創(chuàng)業(yè)公司也是比較弱小的。但隨著發(fā)展中醫(yī)藥成為國家戰(zhàn)略，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)的未來前景廣闊，潛力巨大，將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域新的發(fā)展方向。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的“三座大山”

據(jù)藍皮書數(shù)據(jù)顯示，2015年移動醫(yī)療用戶規(guī)模約為1.38億人，相較于前一年的0.72億人增加了近一倍。雖然移動醫(yī)療市場備受關(guān)注，但表示使用過移動醫(yī)療產(chǎn)品的手機網(wǎng)民用戶僅占網(wǎng)民總?cè)藬?shù)的兩成。仍有近八成的用戶從未使用過移動醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品。

對此，藍皮書認為，有“三座大山”阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。

（一）處方藥未解禁

行業(yè)發(fā)展的最大障礙是政策壁壘。醫(yī)保放開和處方藥網(wǎng)售解禁尤為重要。醫(yī)療機構(gòu)是處方藥的主要銷售機構(gòu)，在國內(nèi)藥品終端銷售收入中，超過80%的藥物為處方藥，因為新農(nóng)合、醫(yī)保等醫(yī)療保障體系與網(wǎng)上藥店不能對接，醫(yī)保卡在網(wǎng)上藥店購買藥物時不能使用，也限制了零售藥店(包括網(wǎng)上藥店)的銷售增長。

（二）缺乏醫(yī)保的支撐

目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，缺乏行業(yè)標準、無保證信息真實可靠的機制以及認定行為責任的機制，被稱為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的最終限制。當務(wù)之急是研究制定與之相關(guān)的法律法規(guī)，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息甄別監(jiān)管機制、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療適用范圍和診療規(guī)范，以保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入醫(yī)保后，保險公司與醫(yī)保部門有能力進行費用管控。此外，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)能夠合理對接，建立醫(yī)療領(lǐng)域里的O2O模式，便可以在確保醫(yī)療質(zhì)量的情況下，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療節(jié)約成本、方便快捷的優(yōu)勢。

思維模式落后是當前移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，由于缺乏對移動互聯(lián)網(wǎng)大趨勢的認識，部分醫(yī)療衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導不愿意主動接受變革。此外，能否開放移動醫(yī)保實時結(jié)算，直接影響支付時使用移動服務(wù)平臺的醫(yī)?；颊邤?shù)量。

（三）遠程醫(yī)療的制約

        國家衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》規(guī)定“非醫(yī)療機構(gòu)不得開展遠程醫(yī)療服務(wù)”和“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供遠程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的信息平臺”。這在一定程度上限制了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。