國家衛(wèi)生計生委辦公廳
關于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點任務分工的通知
國衛(wèi)辦家庭函〔2017〕1082號 

       發(fā)展改革委、教育部、科技部、工業(yè)和信息化部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、體育總局辦公廳，國家中醫(yī)藥管理局辦公室，中國殘聯辦公廳，全國老齡辦綜合部：

為貫徹國家衛(wèi)生計生委等13部門《關于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃的通知》（國衛(wèi)家庭發(fā)〔2017〕12號）精神，確保各項重點任務落到實處，我委研究制定了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點任務分工》。經征求你部門意見并達成一致，現印發(fā)給你們，請按照職責分工推進各項任務的落實。

國家衛(wèi)生計生委辦公廳
2017年11月2日

“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點任務分工

　　一、重點任務及分工

　1. 加強老年健康教育。開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復、科學文化、心理健康、職業(yè)技能、家庭理財等內容的教育活動。（全國老齡辦牽頭，教育部、民政部、財政部、體育總局、國家衛(wèi)生計生委配合）健全老年人身邊的體育健身組織，豐富老年人身邊的體育健身活動，支持老年人身邊的體育健身賽事，建設老年人身邊的體育健身設施，加強老年人身邊的體育健身指導，弘揚老年人身邊的健康文化。（體育總局牽頭，全國老齡辦配合）倡導積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質量。積極發(fā)展社區(qū)老年教育，引導開展讀書、講座、學習共同體、游學、志愿服務等多種形式的老年教育活動，面向全社會宣傳倡導健康老齡化的理念，營造老年友好的社會氛圍。開展老年健康保健知識進社區(qū)、進家庭活動，針對老年人特點，開發(fā)老年健康教育教材，積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，加強老年人自救互救衛(wèi)生應急訓練。到2020年，老年人健康素養(yǎng)達到10%或以上。（全國老齡辦、教育部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局等部門按職責分別負責）

2. 做好老年疾病預防工作。做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的老年人健康管理服務工作，適當調整老年人健康體檢的項目和內容。推廣老年癡呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治適宜技術，開展老年常見病、慢性病、口腔疾病的篩查干預和健康指導，做到老年疾病早發(fā)現、早診斷、早治療,促進老年人功能健康。2020年，65周歲及以上老年人健康管理率達到70%及以上。（國家衛(wèi)生計生委）

　3.推動開展老年人心理健康與關懷服務。啟動老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關懷和心理支持服務。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會活動，促進老年人心理健康。（國家衛(wèi)生計生委）

　4. 加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中服務老年人的功能建設。加強康復醫(yī)院、護理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展老年人醫(yī)療、康復、護理、家庭病床等服務，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性。推動安寧療護服務的發(fā)展。倡導為老年人義診，為行動不便的老年人提供上門服務。到2020年，醫(yī)療機構普遍建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，二級以上綜合性醫(yī)院設老年病科比例達到35%及以上。（國家衛(wèi)生計生委）

5.大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合服務。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務、協(xié)議合作。支持有條件的養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請開辦康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構或醫(yī)務室、護理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為老年康復、老年護理等機構。推進醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與居家老人建立簽約服務關系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老人提供上門服務的能力。鼓勵社會力量以多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。研究出臺老年人健康分級標準，健全相關服務規(guī)范、管理標準及監(jiān)督評價機制，研發(fā)相應的質量管理辦法。（國家衛(wèi)生計生委、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責）

6. 推動居家老年人長期照護服務的發(fā)展。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡功能，積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務體系，培育社會護理人員隊伍，為居家老年人提供長期照護服務，為家庭成員提供照護培訓，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的比較健全的長期照護服務供給體系。（國家衛(wèi)生計生委、民政部、人力資源社會保障部按職責分工負責）

　7．加強老年健康相關科研工作。開展大型隊列研究,研究判定與預測老年健康的指標、標準與方法，研發(fā)可穿戴老年人健康支持技術和設備。探索老年綜合癥和共病的發(fā)病過程與規(guī)律，研發(fā)綜合防治適宜技術、指南和規(guī)范，構建老年健康管理網絡。（科技部、工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生計生委按職責分工負責）

　8. 健全基本醫(yī)療保障制度，鞏固提高保障水平。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在地方試點基礎上，探索建立長期護理保險制度。實現符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費用直接結算。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險，滿足老年人多樣化、多層次的健康保障需求。（人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委按職責分工負責，財政部、民政部、全國老齡辦等配合）

　9.進一步加大對貧困老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中老年人醫(yī)療救助工作基礎上，將低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應醫(yī)療救助。（民政部牽頭，財政部、國家衛(wèi)生計生委配合）

　10.開展老年人中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）健康管理服務項目。擴大中醫(yī)藥健康管理服務項目的覆蓋廣度和服務深度，不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導的內容，推廣老年中醫(yī)體質辨識服務，根據老年人不同體質和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。65周歲及以上老年人中醫(yī)健康管理率2020年達到65%及以上。（國家中醫(yī)藥局負責）

　11.推動發(fā)展中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）特色醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構等開展合作。推動二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科，增加老年病床數量，開展老年病、慢性病防治和康復護理，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。支持養(yǎng)老機構與中醫(yī)醫(yī)療機構合作。鼓勵社會資本進入（新建）以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，探索建立一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合服務示范基地。（國家中醫(yī)藥局、民政部分別負責）

　12. 積極發(fā)展老年健康產業(yè)。結合老年人身心特點，大力推動健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、運動康復、醫(yī)療旅游等多樣化健康服務。大力提升藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具、保健用品、保健食品、老年健身產品等研發(fā)制造技術水平，擴大健康服務相關產業(yè)規(guī)模。（國家發(fā)展改革委牽頭，國家衛(wèi)生計生委、科技部、工業(yè)和信息化部、民政部、財政部、國家體育總局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯、全國老齡辦分別負責）

13. 推進信息技術支撐健康養(yǎng)老發(fā)展，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。充分運用互聯網、物聯網、大數據等信息技術手段，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務模式，開展面向家庭、社區(qū)的智慧健康養(yǎng)老應用示范，提升健康養(yǎng)老服務覆蓋率和質量效率。搭建智慧健康養(yǎng)老服務平臺，對接各級醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，整合信息資源，實現信息共享，為老年人提供健康指導、慢病管理、安全監(jiān)護等服務。推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療建設，為機構養(yǎng)老人群提供便利服務。（工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生計生委牽頭，國家發(fā)展改革委、財政部、民政部、國家中醫(yī)藥局、全國老齡辦配合）

　14.推進老年宜居環(huán)境建設。建設老年人社會參與支持環(huán)境，從與老年健康息息相關的各方面入手，優(yōu)化“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境體系。推進老年人住宅適老化改造，支持適老住宅建設。弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風尚，強化家庭養(yǎng)老功能，完善家庭養(yǎng)老政策支持體系。（全國老齡辦牽頭，國家發(fā)展改革委、財政部、民政部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、國家衛(wèi)生計生委配合）

　15.切實加強老年健康服務人員隊伍建設，盡快培養(yǎng)一批有愛心、懂技術、會管理的老年人健康服務工作者。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓規(guī)劃，加強專業(yè)技能培訓，大力推進養(yǎng)老護理從業(yè)人員職業(yè)技能鑒定工作。采取積極措施保障護理人員的合法權益，合理確定并逐步提高其工資待遇。支持高等院校和職業(yè)院校開設相關專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合服務機構參與人才培養(yǎng)全過程，為學生實習和教師實踐提供崗位。重點建設一批職業(yè)院校健康服務類與養(yǎng)老服務類示范專業(yè)點。（教育部、人力資源社會保障部牽頭，國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、全國老齡辦配合）

　16.建立健全監(jiān)測檢查評估機制，定期監(jiān)督重大項目、重大工程的實施情況。建立中期和末期評價制度，組織開展規(guī)劃實施進度和實施效果的全面檢查評估。（國家衛(wèi)生計生委牽頭，國家發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、國家體育總局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯、全國老齡辦配合）

　　二、重點工程及分工

　　17.老年心理健康與心理關懷服務項目：對老年人進行心理健康評估和必要的隨訪管理。開展老年癡呆篩查。推廣老年精神疾病的醫(yī)院-社區(qū)系統(tǒng)診療管理技術。“十三五”期間，計劃選擇合適省份或地區(qū)開展老年心理健康管理項目試點。到2020年，老年心理健康管理試點覆蓋全國1600個城市社區(qū)（每省50個）、320個農村社區(qū)（每省10個）。（國家衛(wèi)生計生委牽頭，國家發(fā)展改革委配合）

　　18.醫(yī)養(yǎng)結合示范工程。醫(yī)養(yǎng)結合能力建設。建立醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作機制，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構開展對口支援、合作共建。老年照護能力及信息化建設。開展家庭老年人照護能力培訓。促進信息共享，建立醫(yī)養(yǎng)結合信息系統(tǒng)和老年人健康數據庫。“十三五”期間，重點支持有一定醫(yī)養(yǎng)結合服務基礎以及需求較大的地區(qū)及醫(yī)養(yǎng)結合試點城市（區(qū)）建設。建設一批綜合性醫(yī)養(yǎng)結合服務機構示范基地和社區(qū)示范基地。建設醫(yī)養(yǎng)結合監(jiān)測平臺，開展醫(yī)養(yǎng)結合試點監(jiān)測及評估工作。（國家衛(wèi)生計生委牽頭，民政部、國家發(fā)展改革委配合）

　　19.老年中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）健康服務項目。面向老年人群進行中醫(yī)藥知識規(guī)范化傳播及健康教育。開發(fā)并推廣老年常見病中醫(yī)適宜技術服務包。開展中醫(yī)治未病工程進社區(qū)、進家庭活動，為居民提供中醫(yī)藥康復護理服務。開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老相結合服務試點，探索形成中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的主要模式與內容。鼓勵社會資本新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，探索設立中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合機構，建設一批醫(yī)養(yǎng)結合示范基地。（國家中醫(yī)藥局牽頭，國家發(fā)展改革委、民政部配合）

　　20.開展智慧健康養(yǎng)老示范項目。基于互聯網、物聯網、大數據及多媒體影像術等網絡信息技術平臺，運用可穿戴設備等移動信息采集終端，實現老年健康狀態(tài)信息的動態(tài)監(jiān)測，將老年慢性病健康管理和社區(qū)居家養(yǎng)老服務相結合，依托社區(qū)養(yǎng)老服務機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，建設“健康管理+養(yǎng)老服務”信息化智慧健康養(yǎng)老服務體系。“十三五”期間，在6個城市開展智慧健康養(yǎng)老服務的試點工作。（工業(yè)和信息化部牽頭，民政部、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委配合）

信息來源：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會