新中國(guó)成立后，人民健康水平顯著提升，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)揮了重要作用。但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和老齡化的發(fā)展，疾病發(fā)生和死亡模式轉(zhuǎn)變，健康服務(wù)需求快速變化，維護(hù)和促進(jìn)健康變得更為重要。這次國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革設(shè)立國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，首次將“健康”置于部委名稱中，體現(xiàn)了落實(shí)健康優(yōu)先的發(fā)展戰(zhàn)略，有著堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)，符合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律，順應(yīng)健康國(guó)家建設(shè)潮流，有助于衛(wèi)生健康管理體制的優(yōu)化，有助于衛(wèi)生健康事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，有助于推動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略

    將分散在多個(gè)部門(mén)的衛(wèi)生、健康相關(guān)事務(wù)的管理職能按照責(zé)權(quán)一致、協(xié)同高效的原則進(jìn)行整合，解決衛(wèi)生健康工作管理體制碎片化和割裂的問(wèn)題，構(gòu)建與健康中國(guó)建設(shè)相適應(yīng)的衛(wèi)生健康行政管理體制，是大家的共同愿望。按照優(yōu)質(zhì)高效協(xié)同的原則，這次機(jī)構(gòu)改革將衛(wèi)生健康相關(guān)機(jī)構(gòu)及其職能進(jìn)行優(yōu)化，注重機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同和運(yùn)行的高效，組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等機(jī)構(gòu)，將老年人口健康、職業(yè)健康、控?zé)煹嚷氊?zé)納入國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，強(qiáng)化了“大健康”管理職責(zé)，有助于全面協(xié)調(diào)推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施?？梢哉f(shuō)這是向“大衛(wèi)生、大健康”行政管理體制邁出了一大步，也為今后深化體制機(jī)制改革奠定了基礎(chǔ)。

    十九大報(bào)告做出社會(huì)主要矛盾變化的重大論斷完全適合衛(wèi)生健康領(lǐng)域，新時(shí)代衛(wèi)生健康服務(wù)需求呈現(xiàn)許多新特點(diǎn)，人們不但要求看得上病、看得好病，還需要更加方便快捷、更高安全感和更好舒適度、獲得更多尊重、多樣化、多層次、個(gè)性化等更高層次的衛(wèi)生健康服務(wù)；同時(shí)期望不斷縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、不同人群之間的健康差距，改善健康公平。面對(duì)新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，無(wú)論是擬訂國(guó)民健康政策、監(jiān)督管理衛(wèi)生健康服務(wù)，還是相關(guān)部門(mén)職能劃分、內(nèi)部“三定”方案制訂，都要以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康服務(wù)需求、解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題作為機(jī)構(gòu)改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

    這次機(jī)構(gòu)改革不再設(shè)立國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，將協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的職責(zé)整合到國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。這一方面說(shuō)明深化醫(yī)改還要繼續(xù)，另一方面由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)改，更突出了其宏觀協(xié)調(diào)職能，也意味著深化醫(yī)改協(xié)調(diào)方式將有所變化。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)如何協(xié)調(diào)國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局，建立新形勢(shì)下“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的機(jī)制化和制度化，提高醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，需要探索新的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)形式。

    此次機(jī)構(gòu)改革還要求，衛(wèi)生健康領(lǐng)域要加快轉(zhuǎn)變政府職能，進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)。既要解決政府領(lǐng)導(dǎo)、投入、管理等責(zé)任落實(shí)不到位、錯(cuò)位、越位等問(wèn)題，也要糾正市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用不足和過(guò)度的問(wèn)題，引導(dǎo)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸公益性，社會(huì)力量辦醫(yī)、健康服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

全面履行推動(dòng)健康事業(yè)改革發(fā)展職責(zé)

    為人民群眾提供全方位全周期衛(wèi)生健康服務(wù)是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的基本職責(zé)，在組織機(jī)構(gòu)改革過(guò)程中，要重點(diǎn)做好以下工作。

    國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)擬訂國(guó)民健康政策、協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)改、組織衛(wèi)生健康服務(wù)提供和全行業(yè)監(jiān)督管理，對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展和實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略負(fù)有重大責(zé)任。黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)于推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、深化醫(yī)改做出全面部署，出臺(tái)一系列政策措施，都是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生健康領(lǐng)域需要全力推進(jìn)的重點(diǎn)任務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)要全面履職，認(rèn)真抓好已出臺(tái)政策措施的貫徹落實(shí)，高質(zhì)量完成已部署工作，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展。

    監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急，負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的重要職責(zé)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)要著力抓好全行業(yè)監(jiān)督管理，努力推動(dòng)建立健全布局結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，創(chuàng)新服務(wù)供給模式，持續(xù)提升服務(wù)能力和水平。繼續(xù)增加衛(wèi)生健康資源數(shù)量，特別是優(yōu)質(zhì)的、婦幼和老年等重點(diǎn)人群的衛(wèi)生健康服務(wù)資源，優(yōu)化衛(wèi)生健康資源結(jié)構(gòu)，不斷解決發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題；以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，采取多種形式加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)公平；大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，將預(yù)防為主的工作方針落到實(shí)處；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)；支持社會(huì)辦醫(yī)，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，滿足人民群眾多樣化、多層次、個(gè)性化的健康服務(wù)需求。

    據(jù)預(yù)測(cè)到2020年我國(guó)60歲以上人口比例將達(dá)到16.8%，2025年達(dá)到19.7%，接近我國(guó)人口總數(shù)的1/5，“未富先老”帶來(lái)的健康需求增加是未來(lái)面臨的重大挑戰(zhàn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)擬訂應(yīng)對(duì)人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施，并將全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室和民政部代管的中國(guó)老齡協(xié)會(huì)劃轉(zhuǎn)進(jìn)來(lái)，有利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的發(fā)展，有利于實(shí)現(xiàn)健康老齡化的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。將職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責(zé)劃歸國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，可以更加關(guān)注老年、職業(yè)、貧困等弱勢(shì)人群的健康，提高衛(wèi)生健康服務(wù)的公平性。從關(guān)注生產(chǎn)安全轉(zhuǎn)向更多關(guān)注健康，做好健康監(jiān)督，更好體現(xiàn)了健康優(yōu)先的戰(zhàn)略。貧困人群的健康問(wèn)題需要引起高度關(guān)注，防止因病致貧、因病返貧是扶貧工作的一項(xiàng)挑戰(zhàn)，要積極做好衛(wèi)生健康扶貧工作，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)作出新貢獻(xiàn)。

    下一步，還應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)信息技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域更加廣泛和深入的應(yīng)用。要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的作用，將信息技術(shù)應(yīng)用嵌入衛(wèi)生健康服務(wù)全過(guò)程、全鏈條，大力加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息服務(wù)體系建設(shè)和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用；積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+衛(wèi)生健康”服務(wù)，創(chuàng)新衛(wèi)生健康服務(wù)模式。

    此外，科技創(chuàng)新是提高衛(wèi)生健康服務(wù)能力水平的原動(dòng)力，人才隊(duì)伍是提供衛(wèi)生健康服務(wù)的主力軍。機(jī)構(gòu)改革中要注重醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新，增強(qiáng)醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力，推進(jìn)醫(yī)、研、企的協(xié)同創(chuàng)新體系建設(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的科技創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型升級(jí)。要加強(qiáng)健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)，特別要加強(qiáng)全科醫(yī)生、基層人才隊(duì)伍建設(shè)和亟須緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。

    信息來(lái)源：中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)