國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

  近年來，為改善人民群眾就醫(yī)體驗，各地不斷推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立完善預(yù)約診療制度等改善醫(yī)療服務(wù)工作。新冠肺炎疫情期間，智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)、預(yù)約診療等改善醫(yī)療服務(wù)成果，在應(yīng)對疫情、滿足人民群眾就醫(yī)需求等方面發(fā)揮了積極作用。為持續(xù)鞏固疫情防控成果和改善醫(yī)療服務(wù)，加快推進線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感，現(xiàn)就進一步建立完善預(yù)約診療制度，加強智慧醫(yī)院建設(shè)等有關(guān)工作通知如下：

  一、加快建立完善預(yù)約診療制度

  二級以上醫(yī)院應(yīng)當普遍建立預(yù)約診療制度，提供門診分時段預(yù)約、住院預(yù)約和擇期手術(shù)預(yù)約，其中分時段預(yù)約精確到30分鐘。開展日間手術(shù)的醫(yī)院應(yīng)當提供日間手術(shù)預(yù)約。三級醫(yī)院還應(yīng)當提供檢查檢驗集中預(yù)約、門診治療預(yù)約服務(wù)。各醫(yī)院要不斷優(yōu)化預(yù)約診療流程，避免門診二次預(yù)約導(dǎo)致重復(fù)排隊的情況，縮短預(yù)約后在醫(yī)院等候時間。加強門診號源管理，推廣實名制預(yù)約，推進技術(shù)升級避免出現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)倒號”情況。有條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當探索提供停取車等延伸服務(wù)的預(yù)約。

  鼓勵二級以上醫(yī)院建立門診和住院患者服務(wù)中心，整合患者服務(wù)各項功能，為患者提供一站式的預(yù)約、分診、結(jié)算、隨訪等服務(wù)，并逐步建立線上患者服務(wù)中心。

  二、創(chuàng)新建設(shè)完善智慧醫(yī)院系統(tǒng)

  總結(jié)醫(yī)院信息化建設(shè)實踐，建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，進一步發(fā)揮信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中的重要作用，不斷提高醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平，形成線上線下一體化的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)與管理模式，為患者提供更高質(zhì)量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務(wù)。

  （一）以“智慧服務(wù)”建設(shè)為抓手，進一步提升患者就醫(yī)體驗。針對患者的實際就醫(yī)需求，推動信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，為患者提供覆蓋診前、診中、診后的全流程、個性化、智能化服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和服務(wù)模式，二級以上醫(yī)院根據(jù)實際情況和患者需求，提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查檢驗結(jié)果推送、檢查檢驗結(jié)果互認、門急診病歷自助打印和查詢等線上服務(wù)，積極推進轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠程醫(yī)療、藥品配送、患者管理等功能建設(shè)與應(yīng)用，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)，實現(xiàn)臨床診療與患者服務(wù)的有機銜接。

  鼓勵二級以上醫(yī)院以《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》為指導(dǎo)，構(gòu)建患者智慧服務(wù)體系，開展醫(yī)院智慧服務(wù)應(yīng)用評價工作。推廣面向患者端的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用，不斷提升醫(yī)院智慧服務(wù)水平。推廣手術(shù)機器人、手術(shù)導(dǎo)航定位等智能醫(yī)療設(shè)備研制與應(yīng)用，推動疾病診斷、治療、康復(fù)和照護等智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

  （二）以“電子病歷”為核心，進一步夯實智慧醫(yī)療的信息化基礎(chǔ)。進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，全面提升臨床診療工作的智慧化程度。按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標準（試行）》要求，推進醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合，推進醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理應(yīng)用，加快臨床診療無紙化進程。探索公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，推動醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，促進居民健康信息從紙質(zhì)過渡到電子化。進一步完善醫(yī)療機構(gòu)門急診電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用，提升臨床診療規(guī)范化水平，發(fā)揮智能化臨床診療決策支持功能，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)安全有效應(yīng)用，實現(xiàn)診療服務(wù)全流程閉環(huán)覆蓋。

  （三）以“智慧管理”建設(shè)為手段，進一步提升醫(yī)院管理精細化水平。二級以上醫(yī)院應(yīng)當以問題和需求為導(dǎo)向，做好醫(yī)院智慧管理系統(tǒng)建設(shè)架構(gòu)設(shè)計，建立具備業(yè)務(wù)運行、績效考核、財務(wù)管理、成本核算、后勤能耗、廉潔風險防控等醫(yī)院運營管理平臺。利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、實時監(jiān)管。建立診療信息數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療技術(shù)管理、診療行為規(guī)范、合理用藥評估、服務(wù)流程優(yōu)化、服務(wù)效率提升、醫(yī)療資源管理等提供大數(shù)據(jù)支持。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極拓展智慧管理創(chuàng)新應(yīng)用，使用面向管理者的醫(yī)院運營趨勢智能化預(yù)測，切實為管理者提供客觀的決策依據(jù)，提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。

  三、大力推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展

  地方各級衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)院要認真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等文件要求，總結(jié)新冠肺炎疫情期間開展互聯(lián)網(wǎng)診療、建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、運用遠程醫(yī)療服務(wù)的有益經(jīng)驗，進一步推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。各?。▍^(qū)、市）要加快建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，優(yōu)先建設(shè)具備監(jiān)管和服務(wù)功能的平臺，并依法依規(guī)加快對互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準入，推動互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康、快速、高質(zhì)量發(fā)展。要進一步完善遠程醫(yī)療制度建設(shè)，提高遠程醫(yī)療服務(wù)利用率，推動遠程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化，充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務(wù)在下沉醫(yī)療資源、方便群眾就近就醫(yī)方面的積極作用。

  各醫(yī)院要進一步建設(shè)完善醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個性化等優(yōu)勢，打通線上線下服務(wù)，在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，積極聯(lián)合社會力量開展藥品配送等服務(wù)，不斷豐富線上服務(wù)內(nèi)涵，滿足人民群眾就醫(yī)需求，緩解線下診療壓力，為疫情防控和改善人民群眾就醫(yī)體驗創(chuàng)造有利條件。

  四、工作要求

  （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級衛(wèi)生健康行政部門在疫情防控常態(tài)化的階段，要牢牢把握互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)帶來的發(fā)展機遇，轉(zhuǎn)危為機，主動作為，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)充分利用信息技術(shù)，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率。要從加強準入管理、完善配套政策、建立監(jiān)管平臺等方面共同著手，在解決實際問題中不斷滿足人民群眾就醫(yī)新需求，協(xié)調(diào)推進信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合、健康發(fā)展。

  （二）堅守安全底線。各級衛(wèi)生健康行政部門要堅守醫(yī)療質(zhì)量和安全底線，按照《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》《關(guān)于進一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展和規(guī)范管理的通知》等文件要求，加快推進省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺建設(shè)，加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。各醫(yī)院要高度重視信息和網(wǎng)絡(luò)安全，構(gòu)建與智慧醫(yī)院相匹配的網(wǎng)站安全、系統(tǒng)穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全等安全體系。要加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)中的患者隱私保護，完善隱私保護有關(guān)制度和措施。

  （三）做好總結(jié)宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)院要認真做好工作總結(jié)，加強同宣傳部門和媒體的溝通合作，挖掘運用信息技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)、建設(shè)智慧醫(yī)院的有效做法和先進典型，加強典型宣傳，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動整體水平不斷提升。工作中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗、好做法，請及時報我委醫(yī)政醫(yī)管局。

  聯(lián) 系 人：醫(yī)政醫(yī)管局 劉黔芳、王斐

  聯(lián)系電話：010-68791885、68791889

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2020年5月21日

  （信息公開形式：主動公開）