國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕386號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委:
按照《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)要求,2022年我委聯(lián)合相關部門繼續(xù)推進三級公立醫(yī)院績效考核工作(以下簡稱績效考核)。現(xiàn)將2021年度三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況通報如下。
一、績效考核工作組織情況
經(jīng)各省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門審核確認,全國共2706家三級公立醫(yī)院參加2021年度績效考核。其中,西醫(yī)類醫(yī)院2044家(綜合醫(yī)院1466家,專科醫(yī)院578家),中醫(yī)類醫(yī)院662家。與2020年相比,新增考核醫(yī)院281家,因合并、降級、撤銷等原因退出考核的醫(yī)院共83家。
(一)根據(jù)最新政策要求,優(yōu)化考核指標體系。根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《深入推廣福建省三明市經(jīng)驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等政策文件要求及多渠道收集的意見建議,進一步細化指標說明和佐證資料清單,更新指標解釋、數(shù)據(jù)來源及相關工作要求,修訂形成《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2022版)》,并將績效考核工作與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展同步推進。
(二)加強專業(yè)培訓指導,持續(xù)提升工作成效。組織多領域?qū)<也捎镁€上線下相結(jié)合形式,開展指標解讀、填報指導、常見問題分析等針對性培訓工作。多渠道收集回復問題累計4600余個,更新發(fā)布答疑手冊15版,推出系列宣傳品。開通線上問題反饋功能,提升線上問題響應速度,優(yōu)化填報任務配置,提升系統(tǒng)數(shù)據(jù)讀寫計算能力,不斷完善績效考核管理平臺,增強系統(tǒng)使用的便捷性。
(三)推動完善制度規(guī)范,做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作。進一步加強公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)管理工作,明確數(shù)據(jù)問題類型與處理細則。運用天河二號超級計算機和大數(shù)據(jù)技術對超億份數(shù)據(jù)進行分析,按照普查與抽查相結(jié)合、定向與隨機相結(jié)合、人工與智能相結(jié)合的原則,持續(xù)優(yōu)化數(shù)據(jù)質(zhì)控方式。
二、國家監(jiān)測分析情況
根據(jù)參加考核的2044家西醫(yī)類醫(yī)院數(shù)據(jù),對2021年三級公立醫(yī)院績效指標進行監(jiān)測分析。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,三級公立醫(yī)院績效考核工作開展以來,各地認真組織實施并強化結(jié)果運用,各醫(yī)院更加重視管理能力的提升和公立醫(yī)院綜合改革相關政策落實。通過連續(xù)4年的績效考核引導,三級公立醫(yī)院臨床診療和服務能力全面提升,醫(yī)療質(zhì)量和安全水平穩(wěn)步增強,醫(yī)院運行新機制逐步建立健全,可持續(xù)發(fā)展注入新動力,人民群眾滿意度保持穩(wěn)定,醫(yī)聯(lián)體建設和對口支援工作取得積極成效,績效考核“指揮棒”作用進一步發(fā)揮。三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式、運行模式、資源配置方面均發(fā)生一定轉(zhuǎn)變,積極為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務,并在抗擊新冠肺炎疫情、抗洪搶險救災等工作中發(fā)揮了“中流砥柱”作用。委屬委管醫(yī)院和已經(jīng)設置的國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心,在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升的同時,進一步注重醫(yī)療效率和安全水平的提升,充分發(fā)揮了“國家隊”及高水平醫(yī)院的示范帶頭作用。
(一)臨床診療和服務能力全面提升。
一是診療服務范圍進一步擴展。2021年,全國三級公立醫(yī)院收治的住院患者所患的疾病主要為腫瘤、心腦血管疾病等影響人民群眾健康的重大疾病。DRG組數(shù)中位數(shù)為611組,較2020年增加17組,其中綜合醫(yī)院DRG組數(shù)中位數(shù)644組,較2020年增加11組,診療病種覆蓋范圍逐年增加,醫(yī)療服務廣度進一步提升。相比較而言,山西、黑龍江、四川、陜西、河南等省份醫(yī)院平均DRG組數(shù)增長相對較多。
二是疑難重癥診療能力持續(xù)增強。2021年,全國三級公立醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI值)中位數(shù)與2020年基本持平,西藏、山東、貴州、廣西等省份CMI值增長幅度相對較高。全國三級公立醫(yī)院出院患者手術占比、四級手術占比分別為30.80%和19.73%,均較2020年有所增長(見圖1);積極引入和開展醫(yī)療新技術,并主要應用于心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的治療,具有一定難度的手術在更多的醫(yī)院得到應用,三級公立醫(yī)院解決疑難復雜疾病能力進一步增強。
三是醫(yī)療服務模式創(chuàng)新發(fā)展。圍繞人民群眾看病就醫(yī)過程中的“急難愁盼”問題,三級公立醫(yī)院持續(xù)推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。2021年,約70%的三級公立醫(yī)院開展了日間手術,日間手術占擇期手術比例較2020年增加1.65個百分點,對努力縮短患者住院和手術的等待時間、提高醫(yī)療服務效率,緩解患者“住院難”和“手術難”問題做出有益探索。其中,浙江、上海開展的日間手術占比明顯高于其他省份,時間消耗指數(shù)和費用消耗指數(shù)相對較低。全國89%的三級公立醫(yī)院開展了微創(chuàng)手術,出院患者微創(chuàng)手術占比為19.92%,較2020年增加1.57個百分點(見圖1),具有一定難度的微創(chuàng)手術在更多的三級公立醫(yī)院得到應用,對于減少疾病給患者帶來的不便和痛苦起到積極作用。
圖1??2018-2021年三級公立醫(yī)院出院患者手術開展情況
四是預約診療制度進一步落實。2021年全國三級公立醫(yī)院門診患者平均預約診療率為60.52%,較2020年增加3.92個百分點;門診患者預約后平均等待時間20.12分鐘,較2020年縮短2.06分鐘(見圖2)。北京、寧夏、廣東、福建、浙江等省份的患者預約診療比例相對較高,其中浙江在預約比例較高的同時平均預約等待時間也相對較短。部分醫(yī)院根據(jù)專科特點和專家出診習慣,設置個性化、精細化的就診等待時間間隔,提升預約等待的精準程度,減少患者就醫(yī)等待時間,提升患者就醫(yī)效率。
圖2?2018-2021年三級公立醫(yī)院預約診療開展情況
(二)醫(yī)療質(zhì)量和安全水平穩(wěn)步增強。
一是重點環(huán)節(jié)質(zhì)量持續(xù)改善。2021年,全國三級公立醫(yī)院手術患者并發(fā)癥發(fā)生率和Ⅰ類切口手術部位感染率分別較2020年下降0.03個和0.02個百分點;低風險組病例死亡率為0.01%,與2020年相比保持穩(wěn)定。
二是檢查檢驗同質(zhì)化穩(wěn)中有進。2021年,96.87%的三級公立醫(yī)院參加了國家臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價工作,國家室間質(zhì)評項目參加率中位數(shù)為93.27%,合格率中位數(shù)為97.25%,分別較2020年提升3.86個和0.85個百分點(見圖3),為推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互通互認,降低人民群眾就醫(yī)負擔奠定堅實基礎。浙江、福建、天津、北京等省份的參加率和合格率均位于全國前列。
圖3?2018-2021年三級公立醫(yī)院室間質(zhì)評項目參加率和合格率情況
三是大型醫(yī)用設備使用與管理愈加規(guī)范。2021年,全國三級公立醫(yī)院大型醫(yī)用設備檢查陽性率為87.90%,較2020年提升近2個百分點。建立大型醫(yī)用設備管理臺賬、制定預防性維護維修計劃的醫(yī)院比例有所增加,多數(shù)醫(yī)院能夠定期對設備設施進行巡查保養(yǎng)和檢測校準,并定期開展大型醫(yī)用設備檢查適宜性評價,大型醫(yī)用設備管理的規(guī)范化水平逐步提高。
四是合理用藥水平持續(xù)提升。部分醫(yī)院建立了“多部門聯(lián)席會議機制”,對抗菌藥物和輔助用藥進行統(tǒng)一監(jiān)測,對臨床用藥情況進行全面分析,通過信息化技術對國家基本藥物和國家組織藥品集中采購中標藥品通用名進行標記,引導臨床醫(yī)生優(yōu)先選用。2021年,全國三級公立醫(yī)院抗菌藥物使用強度為34.55DDDs,較2020年下降1.73DDDs,持續(xù)優(yōu)于40DDDs的國家要求。在綜合考慮診療疾病復雜程度的基礎上,北京、天津、云南的抗菌藥物使用強度持續(xù)控制在相對較低的水平?;舅幬锊少徠贩N數(shù)占比為42.59%,較2020年提升0.70個百分點;門診和住院患者基本藥物處方占比分別為56.03%和95.82%,較2020年提升1.53個和0.19個百分點,基本藥物主導地位進一步強化(見圖4)。輔助用藥(依據(jù)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄)收入占比為0.86%,較2020年下降0.86個百分點。國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例為75.67%,較2020年增加10.25個百分點,三級公立醫(yī)院使用國家組織藥品集中采購中標藥品的積極性逐步提高。點評處方占處方總數(shù)的比例為17.01%,點評出院患者醫(yī)囑比例為20.04%,較2020年分別增加1.80和0.88個百分點。
圖4?2018-2021年三級公立醫(yī)院基本藥物及輔助用藥使用情況
(三)運行新機制逐步建立健全。
一是管理專業(yè)化能力不斷增強。2021年,全國76%的三級公立醫(yī)院設立了總會計師,約200家醫(yī)院在2021年新設了總會計師,逐步發(fā)揮總會計師在醫(yī)院重要經(jīng)濟事項分析決策中的專業(yè)優(yōu)勢。部分醫(yī)院在部門協(xié)調(diào)和提升精細化管理水平方面探索并總結(jié)相應經(jīng)驗。如,通過強化預算約束促進資源有效分配和使用,積極推進預算全過程信息化閉環(huán)管理,推動全面預算管理落實全額、全程、全員等要求;建立臨床科室和病案編碼人員的溝通機制,充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,持續(xù)提升病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量;設置??七\營助理,在充分掌握醫(yī)院整體發(fā)展建設需求的基礎上,根據(jù)各臨床科室特點,協(xié)助臨床開展運營管理,提升精細化管理水平和運營效率。
二是收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例為27.96%,人員支出占業(yè)務支出比例為37.13%,與2020年相比基本保持穩(wěn)定。重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比29.71%,較2020年下降3.04個百分點。三級公立醫(yī)院“騰籠換鳥”調(diào)結(jié)構(gòu)取得成效。
三是次均醫(yī)藥費用下降明顯。2021年全國三級公立醫(yī)院門診次均費用降幅為4.44%,住院次均費用增幅為0.92%,門診次均藥品費用降幅和住院次均藥品費用降幅分別為10.85%和4.21%。其中,門診次均藥品費用和住院次均藥品費用相較新冠肺炎疫情前的2019年仍呈下降趨勢,次均醫(yī)藥費用增幅進一步下降。
四是信息化建設和應用水平穩(wěn)步提高。2021年,全國三級公立醫(yī)院參加電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價的比例達到99.71%,電子病歷系統(tǒng)應用水平全國平均級別達3.83級,三級公立醫(yī)院更加重視以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化、智慧化建設。從醫(yī)院看,78.55%的三級公立醫(yī)院達到4級及以上水平(占比較2020年提高13.66個百分點),9.75%的三級公立醫(yī)院達到5級及以上水平。從省份看,北京、上海、江蘇、浙江、河南、新疆等省份的平均等級在4級以上;山西、山東、西藏等省份的電子病歷系統(tǒng)應用水平等級整體提升較快(見圖5)。
圖5?2018-2021年三級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價情況
五是節(jié)能降耗更見成效。2021年,全國三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出平均為90.53元,在業(yè)務量大幅提升的情況下,萬元收入能耗支出仍與2020年基本持平,三級公立醫(yī)院積極踐行國家“雙碳”戰(zhàn)略,促進運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,推動綠色轉(zhuǎn)型。
(四)持續(xù)發(fā)展能力不斷提升。
一是人才培養(yǎng)取得積極進展。2021年,全國三級公立醫(yī)院醫(yī)學人才培養(yǎng)經(jīng)費總額較2020年增長1.29%,其中,畢業(yè)后醫(yī)學教育經(jīng)費投入在醫(yī)學人才培養(yǎng)經(jīng)費中占比為50.85%,達到近年來最高水平,醫(yī)學教育專職管理人員數(shù)量持續(xù)增加且結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化,三級公立醫(yī)院對于醫(yī)學人才培養(yǎng)和畢業(yè)后教育的重視程度不斷增強。臨床帶教教師和指導醫(yī)師人數(shù)較2020年增長5.36%,接受教育教學培訓占比為39.55%,較2020年增加5.92個百分點,臨床帶教師資培養(yǎng)力度進一步加強。2021年,全國三級公立醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率基本穩(wěn)定在74%的水平,通過率較高的省份是北京、山東、江蘇、吉林、浙江。住院醫(yī)師首次參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核通過率基本穩(wěn)定在93%的水平,浙江、上海、廣東、山東、安徽、北京的理論考核通過率位居全國前列。
二是人員結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。2021年,全國三級公立醫(yī)院的衛(wèi)生技術人員中具有副高級職稱及以上的醫(yī)務人員比例為18.66%,較2020年增加0.80個百分點。全國三級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師數(shù)量均較2020年有不同程度增長,其中,麻醉醫(yī)師數(shù)量增長最多(約1300人),重癥醫(yī)師數(shù)量增長幅度最高(約6.10%),緊缺醫(yī)師數(shù)量增長較多的省份主要集中在四川、江蘇、河南、廣東、浙江;除兒科醫(yī)師占比與2020年基本持平外,其他四類醫(yī)師占比均較2020年有所提升。醫(yī)護比基本保持穩(wěn)定,每百張病床藥師人數(shù)4.64人,較2020年增加0.19人;北京、上海、浙江、天津、廣東的每百張病床藥師人數(shù)明顯高于其他省份。
三是學科建設能力有所增強。2021年每百名衛(wèi)生技術人員科研經(jīng)費和每百名衛(wèi)生技術人員科研成果轉(zhuǎn)化金額較2020年均有所增加。部分醫(yī)院積極搭建多學科交流的科研平臺,促進基礎學科與臨床學科、輔助診療學科間的交叉融合,更加注重臨床研究和臨床診療協(xié)同,開展醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化,將科研成果服務臨床和疾病防控一線。
(五)人民群眾滿意度保持穩(wěn)定。在患者滿意度方面,2021年,全國三級公立醫(yī)院門診患者滿意度穩(wěn)中有升,住院患者滿意度與2020年基本持平,門診患者滿意度和住院患者滿意度均相對較高的省份與2020年基本一致。三級公立醫(yī)院積極建立“我為群眾辦實事”長效機制,門診就診便捷支付、綜合性服務窗口、住院患者床旁結(jié)算、膳食醫(yī)囑與治療食譜無縫銜接、醫(yī)務社工情緒疏導和陪伴、延續(xù)護理服務等工作極大提升了患者就醫(yī)的便捷性、安全感和滿意程度。部分醫(yī)院開設了老年人便捷就醫(yī)通道,一站式解決老年人基礎疾病多、??七x擇難問題。在醫(yī)務人員滿意度方面,醫(yī)務人員滿意度與2020年相比基本保持平穩(wěn),但是工作壓力和工作強度較大、工作流程較為繁瑣等,仍是目前醫(yī)務人員反映的普遍問題,尤其是初、中級職稱醫(yī)務人員的工作壓力和薪酬待遇等需要得到更多關注。
(六)醫(yī)聯(lián)體建設和對口支援工作取得積極成效。2021年,三級公立醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院或基層醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的門急診和住院患者人次數(shù)均較2020年有所增長,三級公立醫(yī)院參與分級診療的積極性和主動性進一步增強。約50%的三級公立醫(yī)院為醫(yī)聯(lián)體牽頭單位,其中超3成為??坡?lián)盟的牽頭醫(yī)院,部分醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院主動落實職責要求,在人才、學科、管理等方面形成幫扶常態(tài)化機制并積極發(fā)揮引領作用。接收對口支援醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院進修半年以上人員的比例為11.08%和30.38%,較2020年分別增加0.21個和2.20個百分點,三級公立醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的幫扶力度進一步加強。部分三級受援醫(yī)院在對口支援醫(yī)院的幫扶下,技術能力得到顯著提升,新開展了腦室鏡下顱底病損切除術、腹腔鏡改良根治性子宮切除術等具有較高難度的手術,對緩解當?shù)鼗颊呖床【歪t(yī)問題、減輕患者就醫(yī)負擔起到了積極作用。
三、績效考核發(fā)現(xiàn)的主要問題
(一)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡問題仍然存在。一是在分布區(qū)域方面。從全國數(shù)據(jù)看,部分非省會城市的三級公立醫(yī)院發(fā)展勢頭迅猛,但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在經(jīng)濟發(fā)達省份和省會城市,中西部地區(qū)和非省會城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務水平相對較弱。二是在醫(yī)療水平方面。各區(qū)域、省份之間醫(yī)療服務能力差距有所縮小,但華北、華東地區(qū)的三級公立醫(yī)院醫(yī)療水平的綜合實力仍明顯高于其他地區(qū)。一些新技術的應用以及難度較高手術的開展也普遍集中于華北、華東等地區(qū)。三是在服務支撐能力方面。信息化建設和應用水平也呈現(xiàn)出華北、華東地區(qū)的優(yōu)勢特點,東北地區(qū)電子病歷系統(tǒng)應用水平級別明顯低于其他地區(qū);東北、華北地區(qū)的醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入比例、人員經(jīng)費占比明顯低于其他地區(qū);西南和西北地區(qū)的人才培訓效果低于其他地區(qū)。
(二)“跨省異地就醫(yī)”現(xiàn)象逐步改善,但尚未徹底扭轉(zhuǎn)。一方面,2021年,在全國三級公立醫(yī)院中,常住地患者跨省異地就醫(yī)(按照患者工作地和居住地判斷患者是否為異地就醫(yī))的比例為5.49%,較2020年增加0.1個百分點,但相較績效考核開展以來的其他年份仍呈較為明顯的下降趨勢。另一方面,部分省份的跨省異地就醫(yī)患者的比例仍超過10%,部分省份跨省異地就醫(yī)患者比例在2020年疫情常態(tài)化防控之后有所回升。人民群眾就近享有公平、優(yōu)質(zhì)、方便醫(yī)療服務的美好期盼與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾仍然存在。
(三)科學管理水平仍需進一步提升。一是在診療水平方面。部分三級公立綜合醫(yī)院的CMI值明顯低于全國平均水平;在綜合考慮收治患者的疾病復雜程度后,仍有近三分之一的綜合醫(yī)院的抗菌藥物使用強度未達到相應要求。二是在服務能力方面。門診患者希望在就診的過程中能夠有干凈整潔的就診環(huán)境、便利的掛號條件及清晰明確的標識等;住院患者希望能夠加強疼痛管理,重視飯菜質(zhì)量和臨床營養(yǎng),提升出入院手續(xù)辦理的便捷程度等。三是在學科建設方面。部分醫(yī)院因地理位置、經(jīng)濟發(fā)展水平、編制問題等導致人才引進困難和人才流失嚴重,表現(xiàn)為教育經(jīng)費有限、臨床帶教師資不足、科研基礎較為薄弱、信息技術支持力度不夠等。縣級三級公立醫(yī)院在人才配備、科研創(chuàng)新等方面都存在一定弱勢,2021年,約半數(shù)縣級三級公立醫(yī)院沒有科研經(jīng)費或科研經(jīng)費總額位于全國的后10%。
四、工作要求
(一)進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。各省級衛(wèi)生健康行政部門應當將績效考核工作與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展有機結(jié)合,以滿足轄區(qū)內(nèi)重大疾病臨床診療需求為導向,重點加強跨省異地就醫(yī)占比較高和服務能力薄弱的臨床??品漳芰ㄔO,落實三級公立醫(yī)院功能定位,提升疑難危重患者的綜合服務能力。進一步鞏固對口支援和組團式援藏援疆工作成效,在資金投入、政策引導等方面向薄弱專科和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏的領域傾斜,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局。發(fā)揮三級公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體中的重要作用,持續(xù)提升醫(yī)療服務能力和科學管理水平,更好地滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
(二)凝聚三級公立醫(yī)院發(fā)展的政策合力。各省級衛(wèi)生健康行政部門應當以績效考核為抓手,結(jié)合疫情防控要求,完善支持公立醫(yī)院建設發(fā)展的政策措施,提高政策銜接和系統(tǒng)集成性,持續(xù)發(fā)揮“三醫(yī)聯(lián)動”作用,為三級公立醫(yī)院良性有序發(fā)展營造更加有利的外部政策環(huán)境。
(三)持續(xù)發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。各省級衛(wèi)生健康行政部門要貫徹黨中央、國務院決策部署,落實屬地管理責任,扎實有效組織推進本轄區(qū)公立醫(yī)院績效考核工作,對轄區(qū)內(nèi)績效考核結(jié)果進行深入分析,破解當?shù)蒯t(yī)療服務和醫(yī)院管理中的瓶頸問題,引導轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院落實發(fā)展和改革的各項要求。各有關醫(yī)院要進一步落實主體責任,持續(xù)加強數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,持續(xù)提升內(nèi)部管理能力和醫(yī)療服務能力,更好保障人民群眾健康權益,帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2022年11月2日
(信息公開形式:主動公開)